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胰腺癌晚期疼痛怎么緩解

患者：男，56歲

病情描述:
胰腺癌晚期疼痛怎么緩解
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胰腺癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)阻滯、放射治療、心理干預(yù)等方式緩解。疼痛通常由腫瘤壓迫、神經(jīng)浸潤、炎癥反應(yīng)、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。

1. 藥物鎮(zhèn)痛

阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮控釋片可用于中重度疼痛，非甾體抗炎藥如塞來昔布輔助緩解炎癥痛，抗抑郁藥如阿米替林改善神經(jīng)病理性疼痛。

2. 神經(jīng)阻滯

腹腔神經(jīng)叢阻滯通過注射麻醉劑阻斷痛覺傳導(dǎo)，可能與腫瘤侵犯神經(jīng)叢有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性上腹鈍痛。需在影像引導(dǎo)下由疼痛科醫(yī)生操作。

3. 放射治療

針對骨轉(zhuǎn)移病灶的姑息性放療可減輕疼痛，可能與癌細(xì)胞破壞骨質(zhì)有關(guān)，通常伴隨活動后疼痛加劇。需根據(jù)病灶范圍制定分次照射方案。

4. 心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整疼痛認(rèn)知，音樂療法通過刺激內(nèi)啡肽分泌緩解痛感，家屬需配合營造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。

建議采用階梯鎮(zhèn)痛方案，從非阿片類藥物逐步升級，同時保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，每日進(jìn)行15分鐘溫和肢體活動維持關(guān)節(jié)功能。

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