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眼瞼下垂的手術(shù)治療方法

患者：女，33歲

病情描述:
眼瞼下垂的手術(shù)治療方法
共1個(gè)回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

眼瞼下垂可通過(guò)提上瞼肌縮短術(shù)、額肌懸吊術(shù)、Müller肌切除術(shù)、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)等方式治療。眼瞼下垂通常由先天性發(fā)育異常、年齡相關(guān)退行性變、神經(jīng)肌肉病變、外傷等因素引起。

1、提上瞼肌縮短術(shù)

適用于提上瞼肌功能部分保留的患者，通過(guò)縮短提上瞼肌增強(qiáng)睜眼力量。術(shù)后需預(yù)防感染，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、玻璃酸鈉滴眼液。

2、額肌懸吊術(shù)

針對(duì)提上瞼肌功能完全喪失的重度下垂，利用額肌力量替代提瞼功能。可能與重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹有關(guān)，表現(xiàn)為晨輕暮重、復(fù)視等癥狀。

3、Müller肌切除術(shù)

適用于交感神經(jīng)支配異常的輕度下垂，切除部分Müller肌改善瞼裂高度。術(shù)后需監(jiān)測(cè)干眼癥狀，可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解不適。

4、聯(lián)合筋膜鞘懸吊術(shù)

采用自體闊筋膜或人工材料懸吊，適合外傷性下垂及術(shù)后復(fù)發(fā)者。需排除霍納綜合征等病因，表現(xiàn)為瞳孔縮小、患側(cè)無(wú)汗等伴隨體征。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查瞼緣位置和角膜暴露情況，必要時(shí)使用人工淚液保護(hù)眼表。

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