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子宮肌瘤患者能否服用避孕藥

患者:男,39歲

病情描述:
子宮肌瘤患者能否服用避孕藥
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤患者多數(shù)情況下可以服用避孕藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評估肌瘤大小、位置及癥狀。主要影響因素有肌瘤生長速度、激素敏感性、出血風(fēng)險(xiǎn)、血栓形成概率。

1、肌瘤生長速度

快速增長的肌瘤可能受雌激素刺激,需避免含雌激素的復(fù)方避孕藥,可考慮純孕激素制劑如左炔諾孕酮。

2、激素敏感性

若肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重痛經(jīng)或異常出血,需選擇低劑量孕激素藥物如去氧孕烯,避免炔雌醇環(huán)丙孕酮等復(fù)合制劑。

3、出血風(fēng)險(xiǎn)

黏膜下肌瘤患者服用避孕藥可能增加突破性出血概率,建議優(yōu)先使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制出血。

4、血栓形成

直徑超過5厘米的肌瘤合并肥胖或吸煙史者,禁用含雌激素避孕藥,可選用醋酸甲羥孕酮等單純孕激素藥物。

建議子宮肌瘤患者用藥前完善超聲檢查,定期監(jiān)測肌瘤變化,避免自行用藥,出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)復(fù)診。

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