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月經(jīng)量很少而且黑怎么回事

患者：女，41歲

病情描述:
月經(jīng)量很少而且黑怎么回事
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

月經(jīng)量很少而且黑可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連等原因引起，可通過激素治療、抗感染治療、手術(shù)松解等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜或精神壓力大會(huì)影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致雌激素分泌不足。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血呈咖啡色，可通過規(guī)律作息、補(bǔ)充大豆異黃酮調(diào)節(jié)。

2、子宮內(nèi)膜炎

可能與人工流產(chǎn)、放置節(jié)育器等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、經(jīng)血發(fā)黑有異味。需做宮腔鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑、左氧氟沙星、婦科千金片等藥物。

3、多囊卵巢綜合征

與胰島素抵抗、肥胖等因素有關(guān)，常見月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量少于20毫升。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)，可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑、二甲雙胍等藥物調(diào)節(jié)。

4、宮腔粘連

多次宮腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，出現(xiàn)經(jīng)血排出不暢、顏色暗紅。需通過宮腔鏡粘連分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。

日常避免過度節(jié)食，適當(dāng)食用紅棗、豬肝等含鐵食物，經(jīng)期注意腹部保暖，癥狀持續(xù)3個(gè)月以上需復(fù)查激素水平。

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