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葉酸的副作用和危害有哪些

患者:女,46歲

病情描述:
葉酸的副作用和危害有哪些
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

葉酸過(guò)量可能引起惡心、食欲減退、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀,長(zhǎng)期超量可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)損害。葉酸副作用主要與過(guò)量補(bǔ)充有關(guān),合理劑量下安全性較高。

1. 消化不適

每日攝入超過(guò)1000微克可能刺激胃腸黏膜,表現(xiàn)為惡心嘔吐。建議分次服用并隨餐食用,出現(xiàn)癥狀可減量或改用葉酸亞鐵片、復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片等復(fù)合制劑。

2. 鋅吸收抑制

長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充會(huì)干擾鋅元素吸收,導(dǎo)致免疫力下降??砷g隔4小時(shí)服用鋅補(bǔ)充劑,如葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白鋅、甘草鋅等。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)

超量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏的周圍神經(jīng)病變,延誤診斷。需定期檢測(cè)血清維生素B12水平,必要時(shí)聯(lián)用甲鈷胺片、腺苷鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

極少數(shù)人群可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等過(guò)敏癥狀。應(yīng)立即停用并就醫(yī),可選用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解。

備孕及妊娠期女性每日補(bǔ)充400-800微克即可,普通成人無(wú)須常規(guī)補(bǔ)充,長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)血鋅及同型半胱氨酸水平。

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