右腳足跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮、跟骨滑囊炎等原因引起，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長時(shí)間站立、過度行走等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底灼熱感等癥狀。治療措施包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、局部冰敷、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)可采用體外沖擊波治療。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足部力學(xué)異常、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟刺痛、按壓時(shí)疼痛加劇等癥狀。治療措施包括更換緩沖性能好的鞋具、進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練、遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏，頑固性疼痛需考慮關(guān)節(jié)鏡骨刺切除術(shù)。

三、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度驟增、鞋具不合適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟腱區(qū)域腫脹、上下樓梯時(shí)疼痛加重等癥狀。治療措施包括暫停跑跳運(yùn)動(dòng)、使用腳跟墊抬高足跟、遵醫(yī)囑進(jìn)行離心收縮訓(xùn)練、外用酮洛芬凝膠或口服依托考昔片。

四、跟骨脂肪墊萎縮

跟骨脂肪墊萎縮可能與年齡增長、反復(fù)沖擊負(fù)荷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為深部鈍痛、久站后癥狀明顯等癥狀。治療措施包括選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋、避免硬質(zhì)地面行走、使用硅膠足跟杯保護(hù)墊、進(jìn)行足部本體感覺訓(xùn)練。

五、跟骨滑囊炎

跟骨滑囊炎可能與鞋幫過度摩擦、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為跟骨后上方紅腫、穿特定鞋款時(shí)疼痛加劇等癥狀。治療措施包括更換后幫柔軟的鞋具、局部超聲波理療、遵醫(yī)囑注射糖皮質(zhì)激素、口服吲哚美辛腸溶片。

建議保持適度體重以減少足部負(fù)荷，選擇具有良好緩沖功能的鞋具，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，疼痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)至足踝外科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因后接受針對(duì)性治療。注意行走時(shí)避免足跟先著地的錯(cuò)誤步態(tài)，可交替進(jìn)行游泳、騎行等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，飲食中適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，夜間可使用足部固定支具維持踝關(guān)節(jié)功能位。