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腰椎狹窄怎么引起的

病情描述:
腰椎狹窄怎么引起的
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王亮 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

腰椎狹窄可能由椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚、先天發(fā)育異常等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、椎間盤退變

長期負(fù)重或年齡增長導(dǎo)致椎間盤水分流失,可能與久坐、重體力勞動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢麻木。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片、甲鈷胺片緩解癥狀。

2、骨質(zhì)增生

腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降引發(fā)代償性骨贅形成,可能與骨質(zhì)疏松、慢性勞損等因素有關(guān),常伴隨晨僵、活動(dòng)受限。需聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊、洛索洛芬鈉片控制進(jìn)展。

3、韌帶肥厚

黃韌帶等軟組織反復(fù)受刺激增生,可能與脊柱不穩(wěn)、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),易引發(fā)馬尾神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重時(shí)需行椎板切除減壓術(shù)配合甲潑尼龍片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊治療。

4、先天發(fā)育異常

椎管容積先天狹小或椎弓根短縮,可能與遺傳因素相關(guān),早期多無癥狀。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時(shí)需考慮椎管成形術(shù),術(shù)后使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)恢復(fù)。

避免久坐彎腰,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,睡眠選擇硬板床,肥胖者需控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。

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