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做了CT說肺炎還有必要做氣管鏡嗎

患者:女,43歲

病情描述:
做了CT說肺炎還有必要做氣管鏡嗎
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺炎患者是否需做氣管鏡需結(jié)合病情判斷,主要考慮因素有影像學(xué)特征、治療效果、基礎(chǔ)疾病、病原學(xué)需求。

1、影像學(xué)特征

CT顯示肺部大片實(shí)變、空洞或結(jié)節(jié)時(shí),氣管鏡有助于明確病變性質(zhì)。若僅為普通斑片影,通常無須額外檢查。

2、治療效果

經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療無效時(shí),氣管鏡可獲取深部痰液進(jìn)行培養(yǎng),指導(dǎo)抗生素調(diào)整。癥狀緩解者一般無須操作。

3、基礎(chǔ)疾病

免疫功能低下、長期臥床患者易合并特殊感染,氣管鏡能提高病原檢出率。普通肺炎患者多可通過無創(chuàng)檢查確診。

4、病原學(xué)需求

疑似結(jié)核、真菌等特殊感染時(shí),氣管鏡灌洗液檢查具有診斷價(jià)值。細(xì)菌性肺炎通常依靠痰培養(yǎng)即可明確。

建議遵醫(yī)囑評(píng)估操作必要性,檢查前后保持呼吸道通暢,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致黏膜損傷。

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