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怎樣辨別腎陰虛腎陽(yáng)虛

患者:男,50歲

病情描述:
怎樣辨別腎陰虛腎陽(yáng)虛
共1個(gè)回答
陳秀杉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

腎陰虛腎陽(yáng)虛可通過典型癥狀、體征差異、舌脈特征及誘因四個(gè)方面辨別。兩者均屬中醫(yī)腎虛范疇,但病因病機(jī)與調(diào)理方向截然不同。

1. 癥狀差異

腎陰虛多見潮熱盜汗、五心煩熱、咽干顴紅;腎陽(yáng)虛則以畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿頻多為特征。陰虛生內(nèi)熱,陽(yáng)虛生外寒是核心區(qū)別。

2. 體征對(duì)比

陰虛者舌紅少苔脈細(xì)數(shù),陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕脈沉遲。觀察面色時(shí),陰虛多見兩顴潮紅,陽(yáng)虛常見面色晄白或黧黑。

3. 誘因區(qū)分

長(zhǎng)期熬夜、房勞過度易傷腎陰;久居寒濕、過食生冷多損腎陽(yáng)。中青年陰虛多見,老年陽(yáng)虛更典型,但現(xiàn)代人因空調(diào)冷飲導(dǎo)致陽(yáng)虛年輕化。

4. 調(diào)理方向

陰虛宜滋補(bǔ)腎陰,可用六味地黃丸、左歸丸;陽(yáng)虛需溫補(bǔ)腎陽(yáng),可選金匱腎氣丸、右歸丸。兩者均須避免對(duì)應(yīng)致病因素,陰虛忌辛辣燥熱,陽(yáng)虛忌生冷寒涼。

建議就診中醫(yī)科通過四診合參明確證型,自行判斷易混淆。日??捎涗洶Y狀變化供醫(yī)生參考,避免誤服相反性質(zhì)的補(bǔ)益藥物。

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