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怎么治療闌尾殘端炎

患者：女，62歲

病情描述:
怎么治療闌尾殘端炎
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葛劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

闌尾殘端炎可通過(guò)抗生素治療、內(nèi)鏡引流、手術(shù)切除、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。闌尾殘端炎通常由闌尾切除術(shù)后殘端感染、局部缺血、糞石梗阻、免疫力低下等原因引起。

1、抗生素治療

細(xì)菌感染是常見(jiàn)病因，需使用廣譜抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫和血常規(guī)指標(biāo)。

2、內(nèi)鏡引流

適用于局部膿腫形成，通過(guò)內(nèi)鏡放置引流管排出膿液?？赡芘c術(shù)后吻合口愈合不良有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)右下腹痛和發(fā)熱。

3、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作或合并腸瘺需行殘端切除術(shù)。常見(jiàn)于闌尾根部處理不當(dāng)，伴隨腹腔粘連和炎性包塊形成。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期需禁食并給予腸外營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)期逐步過(guò)渡至低渣飲食。營(yíng)養(yǎng)不良患者易出現(xiàn)傷口愈合延遲。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，逐步增加活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。

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