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抑郁癥會導(dǎo)致精神病嗎

病情描述:
抑郁癥會導(dǎo)致精神病嗎
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥可能導(dǎo)致精神病性癥狀，但通常屬于繼發(fā)性精神障礙，主要表現(xiàn)為幻覺、妄想等精神病性特征。抑郁癥與精神病的關(guān)聯(lián)主要有抑郁伴精神病性癥狀、雙相情感障礙、精神分裂癥前期、嚴重應(yīng)激反應(yīng)四種情況。

1、抑郁伴精神病性癥狀

重度抑郁發(fā)作可能出現(xiàn)與心境協(xié)調(diào)的被害妄想或幻聽，需聯(lián)合抗抑郁藥與抗精神病藥治療，如舍曲林聯(lián)合奧氮平。

2、雙相情感障礙

抑郁期可能伴隨精神病性癥狀，需心境穩(wěn)定劑治療，如碳酸鋰或丙戊酸鈉配合喹硫平控制癥狀。

3、精神分裂癥前期

部分精神分裂癥患者早期表現(xiàn)為抑郁癥狀，后期出現(xiàn)典型精神病性癥狀，需使用阿立哌唑等二代抗精神病藥物干預(yù)。

4、嚴重應(yīng)激反應(yīng)

創(chuàng)傷后抑郁可能誘發(fā)短暫精神病性發(fā)作，需心理治療聯(lián)合小劑量利培酮等藥物短期處理。

出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀時應(yīng)及時至精神科就診，規(guī)范治療下多數(shù)癥狀可控制，維持期需定期復(fù)診并配合心理社會康復(fù)訓(xùn)練。

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