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吃了避孕藥出血是怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
吃了避孕藥出血是怎么回事
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曲中玉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

服用避孕藥后出血可能由激素水平波動(dòng)、漏服藥物、子宮內(nèi)膜適應(yīng)期、婦科疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間、規(guī)范服藥、就醫(yī)檢查等方式處理。

1. 激素水平波動(dòng)

避孕藥中的雌激素和孕激素可能影響子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，導(dǎo)致突破性出血。建議遵醫(yī)囑繼續(xù)規(guī)律用藥，通常2-3個(gè)月經(jīng)周期后癥狀緩解?？膳浜鲜褂们萃泊拼计⑷仓Z酮片等短效避孕藥。

2. 漏服藥物

漏服或延遲服藥超過(guò)12小時(shí)可能導(dǎo)致激素水平驟降引發(fā)撤退性出血。需立即補(bǔ)服并設(shè)置用藥提醒，必要時(shí)使用去氧孕烯炔雌醇片等緊急避孕藥補(bǔ)救。

3. 子宮內(nèi)膜適應(yīng)期

初次用藥時(shí)子宮內(nèi)膜需適應(yīng)外源性激素，可能出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。通常1-2個(gè)月內(nèi)自行消失，期間可配合使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

4. 婦科疾病

出血可能與宮頸息肉、子宮肌瘤等疾病有關(guān)，常伴隨腹痛、經(jīng)量異常。需進(jìn)行婦科超聲檢查，確診后可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)或地屈孕酮片治療。

出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔，若出血持續(xù)超過(guò)7天或伴隨嚴(yán)重腹痛需及時(shí)復(fù)診。

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