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扁桃體反復(fù)發(fā)炎需要切除嗎

患者：男，34歲

病情描述:
扁桃體反復(fù)發(fā)炎需要切除嗎
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

扁桃體反復(fù)發(fā)炎多數(shù)情況下無(wú)須切除。是否需要手術(shù)主要取決于發(fā)作頻率、并發(fā)癥及保守治療效果，常見(jiàn)評(píng)估因素有感染頻次、藥物療效、睡眠呼吸障礙、化膿性并發(fā)癥等。

1、感染頻次

每年發(fā)作超過(guò)7次或連續(xù)3年頻繁發(fā)炎可能建議手術(shù)。保守治療包括急性期抗生素控制感染，緩解期增強(qiáng)免疫力。

2、藥物療效

若規(guī)范用藥仍無(wú)法控制炎癥，或存在耐藥性時(shí)考慮手術(shù)。常用藥物包括青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥及局部含漱液。

3、呼吸障礙

扁桃體肥大導(dǎo)致睡眠呼吸暫停需手術(shù)干預(yù)。兒童患者需家長(zhǎng)密切觀察打鼾、憋氣等表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。

4、化膿并發(fā)癥

反復(fù)膿腫形成可能損傷周圍組織，此時(shí)手術(shù)可降低心肌炎、腎炎等風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估感染范圍。

日常保持口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激飲食，感冒高發(fā)季佩戴口罩可減少發(fā)作。最終手術(shù)決策需由耳鼻喉科醫(yī)生綜合評(píng)估。

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