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膽管狹窄可以不管嗎

患者:男,37歲

病情描述:
膽管狹窄可以不管嗎
共1個回答
咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽管狹窄通常不能放任不管,可能由膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、先天性膽管畸形等原因引起,需根據(jù)病因采取藥物干預(yù)、內(nèi)鏡治療或手術(shù)修復(fù)。

1、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石阻塞可能導(dǎo)致膽汁淤積,引發(fā)黃疸和腹痛。治療需通過內(nèi)鏡取石或膽管探查術(shù)解除梗阻,藥物可選用熊去氧膽酸、頭孢曲松、甲硝唑等。

2、膽管炎

細(xì)菌感染引起的膽管炎癥需抗生素治療,伴隨發(fā)熱和右上腹劇痛。常用藥物包括哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、替硝唑,嚴(yán)重時需經(jīng)皮肝穿刺引流。

3、膽管腫瘤

惡性腫瘤導(dǎo)致的狹窄需病理確診,表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸和消瘦。治療包括膽管支架置入、根治性切除術(shù),藥物可選擇吉西他濱、順鉑等化療方案。

4、先天性畸形

先天性膽管閉鎖或囊狀擴張需早期手術(shù)重建膽道,嬰幼兒可見陶土色糞便。肝移植是終末期病例的選擇,藥物輔助使用維生素K和利膽劑。

日常需低脂飲食并定期監(jiān)測肝功能,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或糞便顏色異常應(yīng)及時就醫(yī),避免自行服用中成藥延誤治療時機。

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