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如何用阿托品解救有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒

病情描述:
如何用阿托品解救有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒
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劉愛(ài)華 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒可通過(guò)阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑、清除毒物、對(duì)癥支持等方式治療。有機(jī)磷中毒主要因殺蟲(chóng)劑抑制膽堿酯酶活性導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積,表現(xiàn)為毒蕈堿樣、煙堿樣及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

1、阿托品:

阿托品為M受體拮抗劑,可迅速緩解毒蕈堿樣癥狀如瞳孔縮小、流涎、支氣管痙攣等。使用需遵循早期、足量、反復(fù)原則,直至出現(xiàn)阿托品化表現(xiàn)。

2、膽堿酯酶復(fù)能劑:

氯解磷定或碘解磷定能復(fù)活被抑制的膽堿酯酶,需與阿托品聯(lián)用。針對(duì)煙堿樣癥狀如肌顫、肌無(wú)力效果顯著,但對(duì)老化酶無(wú)效。

3、清除毒物:

立即脫離中毒環(huán)境,皮膚污染用肥皂水清洗,口服中毒者需洗胃導(dǎo)瀉。血液灌流可清除血液中的有機(jī)磷分子。

4、對(duì)癥支持:

保持呼吸道通暢,必要時(shí)機(jī)械通氣。糾正水電解質(zhì)紊亂,防治中間綜合征。嚴(yán)重者可輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充膽堿酯酶。

有機(jī)磷中毒為急危重癥,患者需立即送醫(yī)搶救。接觸農(nóng)藥時(shí)須做好防護(hù),出現(xiàn)頭暈惡心等早期癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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