來源:博禾知道
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早期糖尿病腎病可通過生活方式干預(yù)、血糖控制、血壓管理、藥物治療等方式治療。早期糖尿病腎病通常由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳易感性等原因引起。
1、生活方式干預(yù)減少鈉鹽攝入,每日控制在5克以下;增加膳食纖維攝入,選擇全谷物、蔬菜水果;保持適量運動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動;戒煙限酒,避免加重腎臟負擔(dān)。
2、血糖控制將糖化血紅蛋白控制在7%以下,可使用二甲雙胍、西格列汀、達格列凈等降糖藥物。血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球濾過率下降,表現(xiàn)為尿微量白蛋白升高。
3、血壓管理目標(biāo)血壓控制在130/80mmHg以下,首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦。血壓升高會加速腎小球硬化,出現(xiàn)夜尿增多等癥狀。
4、藥物治療針對蛋白尿可使用SGLT2抑制劑如恩格列凈;針對血脂異??墒褂冒⑼蟹ニ?;合并貧血可考慮促紅細胞生成素。腎功能異常可能與腎小球高濾過、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。
定期監(jiān)測尿微量白蛋白和腎功能指標(biāo),保持理想體重,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫或尿量變化應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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