醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  谷氨酰轉(zhuǎn)移酶132單位每升屬于輕度升高，可能由脂肪肝、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、膽道梗阻等原因引起。

  1、脂肪肝

  長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能伴隨肝區(qū)隱痛。需控制體重并限制飽和脂肪攝入，必要時(shí)使用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等護(hù)肝藥物。

  2、酒精性肝損傷

  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)損傷肝細(xì)胞膜，可能伴隨食欲減退。須嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，可選用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等藥物修復(fù)肝損傷。

  3、藥物性肝損害

  部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥代謝產(chǎn)物會(huì)損傷肝臟，可能伴隨皮膚瘙癢。應(yīng)立即停用可疑藥物，使用硫普羅寧腸溶片、門(mén)冬氨酸鉀鎂片、腺苷蛋氨酸注射劑等解毒。

  4、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管會(huì)導(dǎo)致酶反流入血，可能伴隨陶土樣便。需通過(guò)超聲檢查明確病因，嚴(yán)重者需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)解除梗阻。

  建議完善肝功能、肝膽超聲等檢查明確病因，日常避免飲酒及高脂飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)酶指標(biāo)變化。