夏長(zhǎng)軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見(jiàn)：慢性胰腺炎ERCp術(shù)的適應(yīng)癥主要有膽總管疾病，比如膽總管結(jié)石，膽管炎，膽管狹窄，都可以進(jìn)行ERCp治療。胰管結(jié)石胰管狹窄也可以進(jìn)行ERCp的治療。還有一些是12指腸括約肌障礙，可以把括約肌障礙切開(kāi)，對(duì)胰腺炎進(jìn)行治療。還有一些假性囊腫的病人，如果跟主胰管相通，可以通過(guò)ERCp引流治療。總體說(shuō)來(lái)，ERCp的禁忌癥跟內(nèi)鏡普通治療禁忌是相同的，如果病人心肺功能比較差，不能耐受手術(shù)，就不能做手術(shù)。凝血功能差不能耐受也不能做這樣的手術(shù)。另外還有一些特殊的情況，可能也是做不了手術(shù)的。其跟普通的內(nèi)鏡的ERCp適應(yīng)癥是一致的，沒(méi)有特殊。針對(duì)慢性胰腺炎禁忌癥，針對(duì)比較大的胰管結(jié)石，建議要碎石以后再試。