醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  激光碎石術(shù)是通過輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡將激光光纖導(dǎo)入體內(nèi)，利用高能激光將結(jié)石粉碎成微小顆粒后排出體外的微創(chuàng)手術(shù)方式。操作過程主要包括麻醉定位、內(nèi)鏡置入、激光碎石、取石沖洗四個步驟。

  1、麻醉定位：

  患者接受全麻或椎管內(nèi)麻醉，通過X線或超聲定位結(jié)石位置，確定手術(shù)入路。

  2、內(nèi)鏡置入：

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡或經(jīng)腰部穿刺建立通道置入腎鏡，直達結(jié)石所在部位。

  3、激光碎石：

  通過內(nèi)鏡工作通道導(dǎo)入激光光纖，采用鈥激光等能量將結(jié)石逐層粉碎至2毫米以下顆粒。

  4、取石沖洗：

  用取石鉗取出較大碎片，生理鹽水沖洗殘留碎屑，必要時留置雙J管引流。

  術(shù)后需多飲水促進殘渣排出，避免劇烈運動，遵醫(yī)囑復(fù)查影像學(xué)確認(rèn)結(jié)石清除情況。