醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導意見：

  谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶200多可能由酒精性肝損傷、藥物性肝損害、病毒性肝炎、膽道梗阻等原因引起，可通過戒酒、停用肝毒性藥物、抗病毒治療、解除膽道梗阻等方式干預(yù)。

  1、酒精性肝損傷

  長期飲酒會導致肝細胞受損，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。治療需嚴格戒酒，可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿等護肝藥物。

  2、藥物性肝損害

  部分抗生素、抗結(jié)核藥等具有肝毒性。需立即停用可疑藥物，必要時使用谷胱甘肽、雙環(huán)醇、腺苷蛋氨酸等保肝藥物。

  3、病毒性肝炎

  乙肝或丙肝病毒感染可能導致肝細胞炎癥。需完善病毒學檢查，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

  4、膽道梗阻

  膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時，膽汁淤積會使酶值升高。需通過影像學檢查明確病因，采取內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻。

  建議避免高脂飲食，定期復查肝功能指標，若伴隨黃疸或腹痛需及時消化內(nèi)科就診。