醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限及局部皮溫升高，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方法緩解。

  1、休息制動(dòng)

  急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定患肢，避免負(fù)重加重滑膜刺激。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。

  3、物理治療

  超短波、超聲波等理療可促進(jìn)炎癥吸收，冷敷適用于急性腫脹期，慢性期可采用熱敷改善循環(huán)。

  4、關(guān)節(jié)腔注射

  對(duì)于反復(fù)積液病例，可在無(wú)菌操作下抽吸關(guān)節(jié)液后注入糖皮質(zhì)激素與局麻藥混合液，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

  日常注意關(guān)節(jié)保暖，肥胖者需控制體重，避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，急性期過(guò)后可逐步進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊鍛煉。