醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。中期胃癌通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃潰瘍惡變、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等原因引起。

  1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

  適用于腫瘤局限于黏膜層的早期胃癌，通過(guò)內(nèi)鏡直接切除病變組織，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡。

  2、腹腔鏡手術(shù)

  采用微創(chuàng)技術(shù)切除部分或全胃，適用于腫瘤浸潤(rùn)至肌層的病例?？赡芘c胃酸分泌異常、腸上皮化生等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、消瘦等癥狀。

  3、化療

  常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物組合。可能與腫瘤細(xì)胞異常增殖、血管生成等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為貧血、食欲減退等癥狀。

  4、靶向治療

  針對(duì)HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗，聯(lián)合化療可提高療效。需進(jìn)行基因檢測(cè)明確靶點(diǎn)。

  治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免辛辣刺激性食物，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。