醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  HPV18型陽性不一定是宮頸癌，但屬于高危型人乳頭瘤病毒感染，可能增加宮頸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。HPV18型感染可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等疾病，需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或陰道鏡活檢進(jìn)一步評(píng)估。

  HPV18型陽性僅代表存在病毒感染，多數(shù)感染者可通過自身免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)清除病毒。持續(xù)感染可能引起宮頸細(xì)胞異常改變，從低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變逐漸發(fā)展為高級(jí)別病變。定期進(jìn)行宮頸癌篩查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，通過激光消融、宮頸錐切術(shù)等治療可阻斷進(jìn)展。

  少數(shù)持續(xù)感染者可能發(fā)展為宮頸癌，通常需要5-10年時(shí)間。早期宮頸癌可能表現(xiàn)為接觸性出血、異常陰道排液等癥狀，晚期可能出現(xiàn)盆腔疼痛、排尿困難等表現(xiàn)。確診需依賴病理檢查，治療方法包括廣泛子宮切除術(shù)、放射治療等。接種HPV疫苗可預(yù)防HPV18型感染，建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。

  保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，避免多個(gè)性伴侶可降低重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)病理結(jié)果制定個(gè)體化治療方案，早期干預(yù)可獲得較好預(yù)后。