醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。

  1、體外沖擊波碎石術(shù)

  適用于直徑小于20毫米的結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，無須住院但需重復(fù)進行。

  2、輸尿管鏡碎石術(shù)

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石，適用于中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立通道直達腎臟，適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，需全身麻醉且住院3-5天。

  4、腹腔鏡取石術(shù)

  用于輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓超過4周者，通過腹部小切口完成取石，需評估腎功能及解剖異常。

  術(shù)后需每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。