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肺癌腦轉(zhuǎn)移常見癥狀包括頭痛、肢體無(wú)力、認(rèn)知功能下降、癲癇發(fā)作,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)障礙或昏迷。
1、頭痛早期多為持續(xù)性鈍痛,晨起加重,與顱內(nèi)壓增高有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱壓,配合止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀。
2、肢體無(wú)力腫瘤壓迫運(yùn)動(dòng)功能區(qū)導(dǎo)致單側(cè)肢體活動(dòng)障礙,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)或行走拖曳。需進(jìn)行頭顱MRI明確病灶位置,治療可采用替莫唑胺膠囊等化療藥物聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
3、認(rèn)知障礙記憶力減退、定向力下降多見,與額葉或顳葉轉(zhuǎn)移相關(guān)。奧拉帕利片等靶向藥物可能改善癥狀,同時(shí)需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
4、癲癇發(fā)作突發(fā)意識(shí)喪失伴肢體抽搐是典型表現(xiàn),需緊急處理。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物需長(zhǎng)期服用,配合全腦放療控制病灶進(jìn)展。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱增強(qiáng)CT或MRI檢查,確診后需根據(jù)轉(zhuǎn)移灶數(shù)量選擇立體定向放療或全身治療,日常注意預(yù)防跌倒并保持情緒穩(wěn)定。
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