醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)周期提前十天左右可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過(guò)激素調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長(zhǎng)期壓力或作息紊亂可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

  2、黃體功能不足

  黃體期孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前，常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血?？赏ㄟ^(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)評(píng)估，臨床常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮軟膠囊進(jìn)行周期治療，同時(shí)增加堅(jiān)果類食物攝入。

  3、多囊卵巢綜合征

  高雄激素血癥和胰島素抵抗可能干擾排卵周期，導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā)。通常伴隨痤瘡、多毛等癥狀，建議進(jìn)行糖耐量檢查，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位內(nèi)膜組織可能引起前列腺素分泌異常，造成月經(jīng)周期紊亂。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕，腹腔鏡檢查可確診，藥物治療可選醋酸亮丙瑞林微球、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。

  日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如出現(xiàn)持續(xù)異常出血或嚴(yán)重貧血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。