醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管末端結(jié)石排出時間通常為2天到4周，實際時間受到結(jié)石大小、輸尿管狀態(tài)、患者活動量、水分攝入量等多種因素的影響。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可在1周內(nèi)自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。小結(jié)石可通過增加飲水量促進排出。

  2、輸尿管狀態(tài)

  輸尿管存在狹窄或畸形時會延長排出時間。輸尿管平滑肌的正常蠕動有助于結(jié)石移動，異常收縮可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。

  3、患者活動量

  適度跳躍運動可加速結(jié)石下行，每日建議進行半小時跳躍運動。臥床休息會減緩結(jié)石移動速度。

  4、水分攝入量

  每日飲水超過2000毫升能增加尿流沖刷作用。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。

  出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，避免劇烈運動導(dǎo)致輸尿管損傷，飲食需控制高草酸食物攝入。