醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化灶一般不會直接導(dǎo)致尿隱血，但可能合并其他泌尿系統(tǒng)疾病引起該癥狀。尿隱血可能與尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、腎小球疾病或腫瘤等因素相關(guān)，需結(jié)合尿液檢查、影像學(xué)等進一步明確病因。

  前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積，通常為良性病變，多數(shù)患者無明顯癥狀。若鈣化灶伴隨慢性前列腺炎，可能因炎癥刺激導(dǎo)致前列腺充血，排尿時少量紅細胞進入尿液。泌尿系結(jié)石移動過程中劃傷黏膜或尿路感染引發(fā)黏膜破損時，尿液中可檢測到紅細胞。腎小球腎炎等疾病因腎小球濾過膜損傷，紅細胞漏出至尿液中。部分泌尿系統(tǒng)腫瘤生長過程中侵蝕血管，也可能表現(xiàn)為無痛性血尿。

  建議出現(xiàn)尿隱血時完善尿常規(guī)、尿紅細胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系超聲或CT等檢查。日常需保持每日飲水2000毫升以上，避免久坐及辛辣飲食，規(guī)律排空膀胱。若確診為前列腺炎合并鈣化灶，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物；尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇磷霉素氨丁三醇散或頭孢克肟分散片等抗生素。持續(xù)尿隱血需警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤可能，必要時進行膀胱鏡或病理檢查。