醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  月經(jīng)來(lái)之前10來(lái)天腰疼可能與激素水平波動(dòng)、盆腔充血、腰椎病變、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、激素水平波動(dòng)

  黃體期孕激素升高導(dǎo)致水鈉潴留，可能壓迫腰部神經(jīng)引發(fā)酸痛。建議避免久坐，適當(dāng)進(jìn)行腰部伸展運(yùn)動(dòng)，無(wú)須特殊用藥。

  2、盆腔充血

  經(jīng)前期子宮血流增加可能牽拉骶韌帶，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。可用熱水袋局部熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

  3、腰椎病變

  腰椎間盤(pán)突出或腰肌勞損可能在經(jīng)期加重，通常伴隨下肢麻木。需完善腰椎MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  4、子宮內(nèi)膜異位癥

  異位病灶刺激腰骶神經(jīng)叢可能導(dǎo)致周期性劇痛，常伴有經(jīng)量增多。確診需腹腔鏡檢查，藥物治療可選地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。

  日常注意經(jīng)期保暖，避免提重物，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期出血建議婦科就診排查器質(zhì)性疾病。