醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痛經(jīng)特別疼可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、中醫(yī)治療等方式緩解。

  一、原發(fā)性痛經(jīng)

  原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛?；颊呖蛇M(jìn)行熱敷緩解，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、萘普生等藥物。

  二、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素、孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等藥物，必要時(shí)考慮腹腔鏡手術(shù)。

  三、子宮腺肌病

  子宮腺肌病可能與子宮內(nèi)膜基底層侵入肌層有關(guān)，癥狀為逐漸加劇的痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。醫(yī)生可能建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑、孕三烯酮等藥物，嚴(yán)重者可行子宮切除術(shù)。

  四、盆腔炎性疾病

  盆腔炎性疾病多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常伴有下腹持續(xù)性疼痛和發(fā)熱。治療以抗生素為主，如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑，形成膿腫時(shí)需手術(shù)引流。

  痛經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食，保證充足休息，若疼痛持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。