醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手小拇指發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病、肘管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)，可通過調(diào)整姿勢(shì)、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、控制血糖等方式緩解。

  1、神經(jīng)壓迫

  長時(shí)間保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為小指麻木。建議避免肘部長時(shí)間彎曲，使用 ergonomic 鍵盤墊緩解壓力，必要時(shí)可短期服用甲鈷胺片、維生素B1片、腺苷鈷胺片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  2、頸椎病

  頸椎間盤突出可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)遠(yuǎn)端手指麻木。常伴有頸部酸痛、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善，藥物可選洛索洛芬鈉片、乙哌立松片、塞來昔布膠囊等。

  3、肘管綜合征

  尺神經(jīng)在肘部卡壓會(huì)導(dǎo)致小指及無名指尺側(cè)麻木，可能與肘部反復(fù)屈伸活動(dòng)有關(guān)。輕癥可用肘關(guān)節(jié)支具固定，中重度需行尺神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)前可嘗試注射復(fù)方倍他米松注射液緩解癥狀。

  4、糖尿病神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng)，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體末端麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用依帕司他片、硫辛酸注射液、胰激肽原酶腸溶片等改善微循環(huán)，配合血糖儀定期檢測(cè)。

  日常避免肘部長時(shí)間支撐硬物，睡眠時(shí)保持手臂自然伸展，糖尿病患者需每日檢查手足皮膚狀況，出現(xiàn)持續(xù)麻木或肌力下降應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。