醫(yī)生回答(1)

• 徐建威

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  老人闌尾炎可通過保守治療、抗生素治療、腹腔鏡手術、開腹手術等方式干預。該病通常由糞石阻塞、淋巴濾泡增生、細菌感染、闌尾結構異常等原因引起。

  1、保守治療

  適用于早期局限性炎癥，通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，需密切監(jiān)測體溫及腹痛變化。

  2、抗生素治療

  頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑可覆蓋腸道菌群，左氧氟沙星適用于青霉素過敏者，用藥期間需評估肝腎功能。

  3、腹腔鏡手術

  創(chuàng)傷小的微創(chuàng)方式，術后恢復快，適合基礎狀況穩(wěn)定的老年患者，需排除嚴重心肺功能障礙等禁忌證。

  4、開腹手術

  適用于穿孔或彌漫性腹膜炎患者，術中需徹底沖洗腹腔，術后加強切口護理和營養(yǎng)支持。

  老年患者術后應早期下床活動預防血栓，飲食從流質(zhì)逐步過渡，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即復診。