醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒受涼感冒的癥狀主要有鼻塞、打噴嚏、咳嗽、發(fā)熱、食欲下降等。新生兒感冒通常由病毒感染引起，可能與環(huán)境溫度變化、免疫力低下等因素有關(guān)，建議家長及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。

  1、鼻塞

  新生兒鼻塞表現(xiàn)為呼吸不暢、呼吸聲粗重，可能伴隨吃奶時(shí)哭鬧。鼻腔黏膜受冷空氣或病毒刺激后充血腫脹，導(dǎo)致通氣受阻。家長可用生理鹽水滴鼻液軟化分泌物，如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，但須遵醫(yī)囑使用。避免用力摳挖鼻腔，防止黏膜損傷。

  2、打噴嚏

  頻繁打噴嚏是新生兒清除鼻腔異物的生理反應(yīng)，受涼后冷空氣或病毒刺激鼻黏膜可誘發(fā)?？赡馨橛型该鞅翘?，若出現(xiàn)黃綠色膿涕需警惕細(xì)菌感染。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，減少冷空氣直接刺激。必要時(shí)醫(yī)生可能開具小兒偽麻美芬滴劑等緩解癥狀。

  3、咳嗽

  咳嗽多為干咳或少量白色痰液，因冷空氣或病毒刺激呼吸道黏膜引起。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)喉間痰鳴或呼吸急促，提示下呼吸道感染。家長可豎抱拍背幫助排痰，禁用鎮(zhèn)咳藥物。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用氨溴特羅口服溶液等祛痰藥物。

  4、發(fā)熱

  體溫超過37.5℃需警惕，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，受涼后易出現(xiàn)低熱。測量腋溫時(shí)需擦干汗液，持續(xù)高熱可能引發(fā)驚厥。物理降溫建議用溫水擦拭頸部和四肢，禁用酒精擦浴。對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。

  5、食欲下降

  鼻塞和咽部不適會導(dǎo)致吸吮困難，表現(xiàn)為吃奶量減少、拒奶或吃奶時(shí)哭鬧。需少量多次喂養(yǎng)，避免嗆奶。持續(xù)24小時(shí)以上攝入不足需就醫(yī)，防止脫水。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。

  家長需保持室溫24-26℃，濕度適宜，避免包裹過厚影響散熱。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡，增加維生素C攝入。每日監(jiān)測體溫和吃奶量，出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、膚色發(fā)紺、嗜睡等情況需急診處理。新生兒免疫系統(tǒng)脆弱，感冒癥狀持續(xù)48小時(shí)無改善或加重時(shí)，必須兒科?？凭驮\，禁止自行使用感冒藥或抗生素。