醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  睪丸硬塊可能由附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起，需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、藥物干預(yù)或腫瘤切除等措施。

  1、附睪炎

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致附睪炎，表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛伴硬塊，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制感染和緩解癥狀。

  2、睪丸扭轉(zhuǎn)

  劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)精索扭轉(zhuǎn)，突發(fā)睪丸劇痛伴質(zhì)地變硬，需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。

  3、精索靜脈曲張

  靜脈回流障礙造成陰囊內(nèi)靜脈叢擴(kuò)張，可能觸及蚯蚓狀硬結(jié)，輕度可穿支撐內(nèi)褲改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

  4、睪丸腫瘤

  無痛性逐漸增大的硬塊需警惕睪丸癌，可能伴隨下墜感，確診后需根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。

  發(fā)現(xiàn)睪丸硬塊應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，盡早就醫(yī)完成超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)以明確診斷。