醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等眼部并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可致失明。

  1、視網(wǎng)膜病變

  長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管，引發(fā)滲出、出血，晚期出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。嚴(yán)格控糖可延緩進(jìn)展，藥物包括羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、雷珠單抗。

  2、白內(nèi)障

  糖代謝紊亂加速晶狀體混濁，表現(xiàn)為視物模糊。早期可通過(guò)吡諾克辛鈉滴眼液控制，成熟期需超聲乳化手術(shù)。

  3、青光眼

  新生血管阻塞房角導(dǎo)致眼壓升高，視野缺損不可逆。降眼壓藥物有布林佐胺、拉坦前列素，晚期需睫狀體光凝術(shù)。

  4、黃斑水腫

  視網(wǎng)膜中央?yún)^(qū)液體積聚致視力驟降。抗VEGF藥物阿柏西普、地塞米松玻璃體內(nèi)植入可改善癥狀。

  糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行眼底檢查，控制血壓血脂，避免吸煙及劇烈運(yùn)動(dòng)，發(fā)現(xiàn)視力變化立即就醫(yī)。