醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性前列腺炎患者出現(xiàn)左下腹痛和腰酸是常見癥狀，可能與炎癥刺激、盆底肌肉緊張等因素有關(guān)。慢性前列腺炎的治療方式主要有調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

  1、調(diào)整生活方式

  避免久坐，每隔1-2小時(shí)起身活動(dòng)。減少辛辣刺激性食物攝入，限制酒精和咖啡因。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。適度進(jìn)行溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，每次15-20分鐘。這些措施有助于緩解盆腔充血，改善局部血液循環(huán)。

  2、物理治療

  盆底肌肉放松訓(xùn)練可減輕疼痛癥狀，具體方法包括腹式呼吸和凱格爾運(yùn)動(dòng)。熱敷下腹部能緩解肌肉痙攣，每次20-30分鐘。經(jīng)會陰部微波治療或超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。這些物理治療方法需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  3、藥物治療

  可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛和排尿癥狀。對于細(xì)菌性前列腺炎，可能需要使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。植物制劑如普適泰片也有一定療效。用藥期間需定期復(fù)查，不可自行調(diào)整劑量。

  4、心理疏導(dǎo)

  慢性前列腺炎可能伴隨焦慮、抑郁等心理問題?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法改善對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知。學(xué)習(xí)放松技巧如冥想、深呼吸等緩解壓力。必要時(shí)可在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。保持積極樂觀的心態(tài)有助于癥狀改善。

  5、中醫(yī)調(diào)理

  中醫(yī)認(rèn)為該病多與濕熱下注、氣滯血瘀有關(guān)?？蛇x用前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等中成藥。針灸取穴多選關(guān)元、中極、三陰交等穴位。艾灸神闕、氣海等穴位可溫陽散寒。中藥熏洗和穴位貼敷也有輔助治療作用。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  慢性前列腺炎患者日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜清淡，多食用新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充足夠水分。避免憋尿和過度性生活。定期復(fù)查前列腺液常規(guī)和超聲檢查。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建立良好的醫(yī)患溝通，積極配合治療有助于疾病康復(fù)。