醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腦供血不足多數(shù)情況下屬于可干預(yù)的慢性問(wèn)題，嚴(yán)重程度與病因直接相關(guān)，主要影響因素有動(dòng)脈硬化、頸椎病變、血壓異常、心臟疾病。

  1、動(dòng)脈硬化

  長(zhǎng)期高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致血管狹窄，表現(xiàn)為頭暈和視物模糊。需控制基礎(chǔ)疾病，可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、尼莫地平。

  2、頸椎病變

  椎動(dòng)脈受壓常引發(fā)轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈，與長(zhǎng)期低頭有關(guān)。建議頸椎康復(fù)訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)使用甲鈷胺、倍他司汀、氟桂利嗪改善循環(huán)。

  3、血壓異常

  低血壓或高血壓波動(dòng)均可減少腦灌注，伴隨頭痛或乏力。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓藥如氨氯地平、纈沙坦或升壓藥米多君。

  4、心臟疾病

  房顫或心衰患者易出現(xiàn)栓塞性缺血，突發(fā)意識(shí)障礙需急診處理。長(zhǎng)期抗凝可用華法林、利伐沙班，配合吸氧和心臟功能康復(fù)。

  日常保持低鹽飲食和規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，避免突然體位變化，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。