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腎盂分離和腎積水的區(qū)別主要在于病因、嚴(yán)重程度及伴隨癥狀。腎盂分離多為生理性改變或輕度梗阻,腎積水則提示病理性尿路梗阻或腎功能損害。
1、病因差異腎盂分離可能與妊娠期胎兒發(fā)育、膀胱過(guò)度充盈等生理因素有關(guān);腎積水多由輸尿管結(jié)石、腫瘤或先天性狹窄等病理性梗阻導(dǎo)致。
2、影像學(xué)表現(xiàn)腎盂分離在超聲中僅顯示腎盂輕度增寬;腎積水可見腎盂腎盞明顯擴(kuò)張伴皮質(zhì)變薄,嚴(yán)重時(shí)形成囊狀無(wú)回聲區(qū)。
3、癥狀程度單純腎盂分離通常無(wú)癥狀;腎積水可能出現(xiàn)腰痛、排尿困難,合并感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等全身癥狀。
4、處理原則腎盂分離需定期復(fù)查超聲觀察變化;腎積水需解除梗阻病因,如放置輸尿管支架或行腎盂成形術(shù)。
發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常影像學(xué)表現(xiàn)時(shí),建議盡早就診泌尿外科評(píng)估,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日適量飲水。
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