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肩膀脫臼主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、畸形及腫脹,早期可能出現(xiàn)肩部無(wú)力感,進(jìn)展期可見(jiàn)明顯關(guān)節(jié)錯(cuò)位,終末期可能伴隨肌肉萎縮。
1、關(guān)節(jié)疼痛脫臼瞬間出現(xiàn)劇烈銳痛,關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶撕裂導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛,患側(cè)手臂無(wú)法承重??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。
2、活動(dòng)受限肩關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)均受阻,典型表現(xiàn)為上臂外展時(shí)卡頓。需立即制動(dòng)并用三角巾固定,避免嘗試自行復(fù)位加重關(guān)節(jié)損傷。
3、關(guān)節(jié)畸形肱骨頭移位導(dǎo)致方肩畸形,患側(cè)肩峰下凹陷明顯。X線檢查可明確脫位方向,需由骨科醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位治療。
4、局部腫脹關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷引發(fā)血腫,48小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕滲出。若出現(xiàn)皮膚青紫或麻木感,提示可能伴隨血管神經(jīng)損傷。
復(fù)位后需懸吊固定3周,期間避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),康復(fù)期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。
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