醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。

  1、坦索羅辛

  α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，適用于輸尿管下段結(jié)石，可能引起體位性低血壓，需監(jiān)測(cè)血壓變化。

  2、枸櫞酸氫鉀鈉

  堿化尿液藥物對(duì)尿酸結(jié)石效果顯著，使用期間需定期檢測(cè)尿pH值，腎功能不全者慎用。

  3、雙氯芬酸鈉

  非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石引發(fā)的腎絞痛，胃腸道潰瘍患者禁用，建議短期使用。

  4、氫氯噻嗪

  利尿劑適用于高鈣尿癥患者，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，需配合低鈉飲食。

  結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時(shí)建議及時(shí)就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。