醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  類風(fēng)濕因子陰性通常表示血液中未檢測(cè)到類風(fēng)濕因子，可能與早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、非典型關(guān)節(jié)炎、其他自身免疫疾病或健康狀態(tài)有關(guān)。

  1、早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在疾病早期可能出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陰性結(jié)果，需結(jié)合抗CCP抗體等進(jìn)一步檢查，治療可選用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等抗風(fēng)濕藥物。

  2、非典型關(guān)節(jié)炎

  銀屑病關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等血清陰性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為類風(fēng)濕因子陰性，通常伴隨特征性關(guān)節(jié)癥狀，治療需針對(duì)原發(fā)病使用生物制劑或免疫調(diào)節(jié)劑。

  3、其他自身免疫病

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等疾病可能干擾檢測(cè)結(jié)果，需完善抗核抗體譜等檢查，治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主。

  4、健康狀態(tài)

  約5%健康人群可能存在低滴度假陽(yáng)性，若無(wú)關(guān)節(jié)癥狀通常無(wú)須治療，建議定期隨訪觀察。

  類風(fēng)濕因子陰性者若存在關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，建議完善影像學(xué)檢查，日常注意關(guān)節(jié)保暖并避免過(guò)度勞累。