醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病伴有腦梗死的發(fā)病特點(diǎn)主要包括高血糖相關(guān)血管病變、多發(fā)性腦梗死、神經(jīng)功能缺損癥狀明顯以及復(fù)發(fā)概率較高。

  1、血管病變：

  長期高血糖導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化加速，腦部中小動(dòng)脈管壁增厚，血管內(nèi)皮功能受損，易形成血栓或斑塊脫落。

  2、多發(fā)性梗死：

  病灶常分布于大腦中動(dòng)脈深穿支區(qū)域，呈現(xiàn)多發(fā)性、腔隙性特點(diǎn)，影像學(xué)檢查可見雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)小梗死灶。

  3、神經(jīng)缺損：

  臨床表現(xiàn)較單純腦梗死更嚴(yán)重，常見偏癱、失語、吞咽障礙等癥狀，且恢復(fù)速度較慢，遺留后遺癥概率增加。

  4、復(fù)發(fā)傾向：

  糖尿病患者腦梗死復(fù)發(fā)率顯著高于非糖尿病人群，與血糖控制不佳、血管持續(xù)損傷密切相關(guān)。

  建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，嚴(yán)格控制血壓，出現(xiàn)肢體麻木、言語不清等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，日常保持低鹽低脂飲食并適度運(yùn)動(dòng)。