醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石排出時呈現(xiàn)黃色可能與草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石或胱氨酸結(jié)石有關(guān)，通常由尿液成分異常、代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)感染或遺傳因素導(dǎo)致。

  1. 草酸鈣結(jié)石

  高草酸飲食或鈣代謝異?？赡苄纬牲S褐色結(jié)石，表現(xiàn)為排尿疼痛、血尿。建議減少菠菜、堅(jiān)果攝入，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪或別嘌醇。

  2. 尿酸結(jié)石

  嘌呤代謝異常導(dǎo)致橘黃色結(jié)石，常見于高尿酸血癥患者。需限制動物內(nèi)臟攝入，堿化尿液可使用碳酸氫鈉、苯溴馬隆或非布司他。

  3. 感染性結(jié)石

  磷酸銨鎂結(jié)石因泌尿系感染呈淡黃色，伴隨尿頻尿急。需抗感染治療，可選用頭孢曲松、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇。

  4. 胱氨酸結(jié)石

  遺傳性胱氨酸尿癥導(dǎo)致硫黃色結(jié)石，需大量飲水并堿化尿液，藥物可選青霉胺、硫普羅寧或卡托普利。

  每日飲水2000毫升以上，限制鈉鹽攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。