醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膀胱結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷等。

  1、排尿疼痛

  排尿時下腹部或會陰部出現(xiàn)鈍痛或銳痛，疼痛可能在排尿結(jié)束時加劇。結(jié)石摩擦膀胱黏膜導(dǎo)致炎癥是主要原因，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、布洛芬等藥物緩解疼痛。

  2、尿頻尿急

  結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)引發(fā)尿意頻繁，每日排尿次數(shù)明顯增多且急迫感強(qiáng)烈。這種情況與膀胱神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，可選用索利那新、托特羅定、奧昔布寧等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

  3、血尿

  結(jié)石移動劃傷膀胱黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查明確出血程度，必要時使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

  4、排尿中斷

  排尿過程中尿流突然停止，改變體位后可能恢復(fù)排尿，這是膀胱結(jié)石的典型表現(xiàn)。結(jié)石堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致尿流受阻，需通過超聲檢查明確結(jié)石位置和大小。

  日常需保持每日2000毫升以上飲水量，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行膀胱超聲或CT檢查。