醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  6毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構、患者飲水量及疼痛管理等因素有關。

  1、結(jié)石位置：

  位于輸尿管下段的6毫米結(jié)石排出概率較高，上段結(jié)石可能需更長時間，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、山莨菪堿或雙氯芬酸鈉等藥物松弛輸尿管。

  2、解剖結(jié)構：

  輸尿管生理性狹窄處可能阻礙結(jié)石通過，若伴隨劇烈腰痛或血尿，需排除輸尿管畸形，必要時行體外沖擊波碎石術。

  3、飲水量：

  每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，建議分次飲用溫水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。

  4、疼痛管理：

  腎絞痛發(fā)作時可使用布洛芬、曲馬多或哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物，但須排除感染性結(jié)石等禁忌癥。

  建議每日進行跳躍運動幫助結(jié)石移動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)48小時無排尿需立即就醫(yī)，復查超聲確認結(jié)石排出情況。