醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩反復(fù)發(fā)燒嘴巴起皰可通過保持口腔清潔、物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。該癥狀通常由皰疹性齦口炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、免疫力低下、細(xì)菌感染等原因引起。

  1、保持口腔清潔

  使用生理鹽水或兒童專用漱口水輕柔清潔口腔，避免刺激性食物。皰疹破潰后可用無菌棉簽蘸取康復(fù)新液局部涂抹，幫助黏膜修復(fù)。家長(zhǎng)需每日檢查口腔情況，防止繼發(fā)感染。

  2、物理降溫

  體溫未超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等方式降溫。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，避免高熱驚厥。擦拭部位選擇頸部、腋窩等大血管處，禁止使用酒精擦浴。

  3、補(bǔ)充水分

  少量多次飲用溫涼流質(zhì)食物，如米湯、果汁等。選擇吸管杯減少口腔接觸，避免酸性飲料刺激潰瘍。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)補(bǔ)液。

  4、使用藥物

  皰疹性齦口炎可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑（兒童型）緩解疼痛，手足口病患兒可使用重組人干擾素α2b噴霧劑。細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑。

  5、就醫(yī)檢查

  持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等癥狀時(shí)，需立即就診排查腦膜炎等并發(fā)癥。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、咽拭子等檢測(cè)，確診后根據(jù)病原體選擇更昔洛韋葡萄糖注射液等靜脈用藥。

  患病期間保持室內(nèi)通風(fēng)，患兒餐具需煮沸消毒。飲食選擇雞蛋羹、南瓜粥等溫涼軟食，避免堅(jiān)果類堅(jiān)硬食物?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，但所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前應(yīng)咨詢兒科醫(yī)生。密切觀察是否出現(xiàn)指甲脫落等手足口病后期癥狀，痊愈后仍要隔離1-2周防止傳染。