醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青春期功血即青春期功能失調(diào)性子宮出血，屬于內(nèi)分泌失調(diào)引起的異常子宮出血，常見于初潮后1-2年的少女，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或經(jīng)量過多。

  1. 內(nèi)分泌失調(diào)

  下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不成熟導(dǎo)致激素分泌失衡，可能伴隨乏力、頭暈等癥狀。建議調(diào)整作息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2. 凝血功能異常

  部分患者存在血小板減少或凝血因子缺乏，可能伴隨皮膚瘀斑。需完善凝血檢查，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、酚磺乙胺片等止血藥物。

  3. 子宮內(nèi)膜病變

  長期無排卵導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生，可能出現(xiàn)貧血癥狀。需超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物進(jìn)行內(nèi)膜轉(zhuǎn)化治療。

  4. 全身性疾病

  甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病可能繼發(fā)功血，通常伴有體重波動(dòng)、痤瘡等癥狀。需治療原發(fā)病，配合使用左甲狀腺素鈉片、二甲雙胍等藥物。

  日常保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，出血期間建議記錄月經(jīng)日記并定期復(fù)查血常規(guī)。