醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脊柱側(cè)彎合并慢阻肺患者接受矯正手術(shù)后恢復(fù)情況因人而異，術(shù)后效果主要受側(cè)彎程度、肺功能代償能力、手術(shù)方式、康復(fù)管理四方面因素影響。

  1、側(cè)彎程度：

  輕度側(cè)彎術(shù)后脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)較快，嚴(yán)重側(cè)彎可能殘留部分功能障礙，需配合長期康復(fù)訓(xùn)練。

  2、肺功能代償：

  慢阻肺患者術(shù)前肺功能評(píng)估是關(guān)鍵，中重度肺功能損害者術(shù)后可能出現(xiàn)呼吸困難加重，需持續(xù)呼吸康復(fù)治療。

  3、手術(shù)方式：

  傳統(tǒng)開放手術(shù)矯正效果明確但創(chuàng)傷較大，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肺功能影響較小但適應(yīng)癥有限，需根據(jù)個(gè)體情況選擇術(shù)式。

  4、康復(fù)管理：

  術(shù)后需進(jìn)行階梯式呼吸訓(xùn)練和脊柱穩(wěn)定性鍛煉，慢阻肺患者應(yīng)同步接受霧化吸入等肺部疾病管理。

  建議術(shù)后定期復(fù)查脊柱X線及肺功能檢測(cè)，在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練和核心肌群鍛煉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān)。