醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胯骨一圈痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等原因引起，可通過(guò)休息理療、鈣劑補(bǔ)充、抗炎藥物、關(guān)節(jié)置換等方式治療。

  1、肌肉勞損

  劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致髖周肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議熱敷按摩配合非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。

  2、骨質(zhì)疏松

  絕經(jīng)后女性或老年人因骨量減少易發(fā)生髖部隱痛，可能伴隨身高縮短。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸等抗骨松藥物，配合適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

  3、髖關(guān)節(jié)炎

  退行性病變或免疫因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)軟骨損傷，表現(xiàn)為晨僵和負(fù)重疼痛。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服氨基葡萄糖，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。

  4、股骨頭壞死

  長(zhǎng)期酗酒或激素使用可能引發(fā)骨細(xì)胞缺血壞死，疼痛呈進(jìn)行性加重。早期可通過(guò)減壓手術(shù)配合阿托伐他汀改善血供，晚期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。

  日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)夜間痛需及時(shí)骨科就診。