醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兩邊肋骨中間按壓疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、帶狀皰疹早期等引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1、肋軟骨炎

  肋軟骨與胸骨連接處無菌性炎癥，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，咳嗽或深呼吸加重?？蔁岱缶徑?，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊。

  2、胃食管反流

  胃酸刺激食管引發(fā)胸骨后灼痛，常伴反酸噯氣。建議少食多餐避免飽腹，奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸。

  3、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂

  胸椎力學(xué)失衡導(dǎo)致肋間神經(jīng)牽涉痛，久坐后癥狀明顯。需通過正骨手法復(fù)位，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片緩解。

  4、帶狀皰疹早期

  病毒侵犯肋間神經(jīng)引發(fā)刺痛，皮膚尚未出現(xiàn)皰疹時易誤診。早期口服阿昔洛韋片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊可縮短病程。

  避免劇烈運動或負重，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹需及時就診消化內(nèi)科或疼痛科排查病因。